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日前，北京市衛健委牽頭組織制定了《北京市互聯網診療監管實施辦法（試行）》，并向社會公開征求意見，公眾可于9月16日前向市衛健委反饋意見。辦法擬規定，醫師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫師本人提供診療服務。醫療機構開展互聯網診療活動要加強藥品管理，嚴禁使用人工智能等自動生成處方，嚴禁在處方開具前向患者提供藥品。

人工智能技術的發展趨勢銳不可擋，目前，它已經應用在教育、物流、金融、游戲、電商等多個場景，為公眾的工作和生活提供了極大的方便。很多人都認為AI技術無禁區，這樣的結論未必準確，至少現在看來，它還不應當出現在“診療”領域，即AI還不能成為獨立的“坐堂醫生”。

其實，AI技術應用于醫療領域可以視為“互聯網+醫療”的延伸。盡管AI技術不斷地賦能于醫藥研發、影像分析、病歷管理等環境，助精準醫療分析一臂之力，但讓它單獨來為患者診治疾病，還不能操之過急，應著眼于未來的AI技術進一步發展。在筆者看來，AI機器人目前還只能成為醫生的助手，而非獨立診治疾病的醫生。

我們承認，AI機器人的學習能力、綜合分析能力以及模仿能力等都非常強。但是，醫療是個非常謹慎、非常個性化的過程，同樣的疾病不同的患者，診治方法也會千差萬別；更何況，還有患者的體質差異等多方面、復雜的因素。AI機器人肯定完不成醫療中的“望聞問切”，只能憑借自己的“綜合經驗”，做出未必適合患者的診斷和治療。所以，從醫療安全的角度來看，我們就應禁止AI機器人“坐堂”，就應禁止AI自動生成藥方。

我們認為，北京市衛健委發布《北京市互聯網診療監管實施辦法（試行）》，禁止AI介入醫療診治、禁止AI開藥方，這非常有必要：首先，在AI技術未進入醫療領域之前，很多人就已經養成了“疾病不決問百度”的習慣，現在有了智能化的“醫生”和快速的處方，讓更多患者驚艷不已，大呼方便。其次，現如今，有一些互聯網醫院、網絡藥品店鋪等，為了圖方便、省時間、降成本，直接跳過審核環節，讓AI機器人代替醫生問診。一個敢開藥方，一個敢用藥方，完全無視醫療風險和醫療隱患，豈能不令人擔憂？

任何形式的醫療，都應把患者的健康和生命安全放在第一位。網絡問診當然無可厚非，但互聯網醫療的另一端，必須是合規的、真實的醫生，而不能是代崗的AI機器人。盡管這個“意見”還只是個征求意見稿，但筆者深信，絕大多數人對于北京市衛健委的“意見”，都會持贊成的態度，畢竟，在安全與便捷的選項中，沒有人敢把生命安全拋之腦后。

事實上，2022年2月28日，國家衛健委、國家中醫藥局等部門聯合發布的《互聯網診療監管細則》，就已經明確禁止了AI獨立介入問診環節，這也是全國層面對“AI診治”亮紅燈。現在，北京市衛健委的這個“意見”，更加全面和細化，更具有針對性，我們期待它能獲得通過，并早日實施。

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