被蚊蟲叮咬后涂抹過量風(fēng)油精，長(zhǎng)沙58歲男子腿上變紅腫長(zhǎng)出水皰

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夏日蚊蟲多，被蚊蟲叮咬后有部分人會(huì)因蚊蟲叮咬誘發(fā)蟲咬性皮炎，很多市民這個(gè)時(shí)候會(huì)涂抹風(fēng)油精、花露水來止癢，醫(yī)生提醒，涂抹這一類中成藥制劑時(shí)應(yīng)避免劑量過大、反復(fù)涂抹，以免有發(fā)展成為接觸性皮炎的危險(xiǎn)。

8月22日上午，家住雨花區(qū)、58歲的吳啟金（化名）先生來到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）皮膚科檢查，皮膚科主治醫(yī)師陽(yáng)燕接診后查看發(fā)現(xiàn)，患者雙下肢可見境界清楚的水腫性紅斑，局部可見片狀分布的水皰。據(jù)吳啟金自述，一天前他因蚊蟲叮咬導(dǎo)致雙腿內(nèi)側(cè)一共出現(xiàn)了4、5個(gè)紅坨，伴瘙癢不適，于是他自行外涂了大量風(fēng)油精，且為了起效快，他反復(fù)涂了好幾次。數(shù)小時(shí)后，他雙腿用藥部位發(fā)生了大片紅腫，發(fā)燙，紅腫上還出現(xiàn)了大量水皰，這才到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）皮膚科檢查。主治醫(yī)師陽(yáng)燕告訴患者，根據(jù)病史及皮損特點(diǎn)，當(dāng)前可以診斷為蟲咬性皮炎合并接觸性皮炎。

皮膚科主任醫(yī)師田立紅介紹，蟲咬性皮炎是指蟲叮咬或其毒汁刺激引起的皮炎，一般是由螨蟲、蚊子、跳蚤、蜜蜂、蜱蟲、蜈蚣等節(jié)肢動(dòng)物門昆蟲綱中的蟲類所引起的。這些昆蟲的唾液或毒腺中含有多種成分，當(dāng)其口器刺傷皮膚時(shí)，其唾液或毒液也隨之進(jìn)入，引起局部毒性反應(yīng)和(或)過敏反應(yīng)。

一般情況下，被蚊蟲叮咬后通常表現(xiàn)為散在或成群的鮮紅風(fēng)團(tuán)樣丘疹，皮損中央有時(shí)可見水皰；個(gè)別敏感人群，叮咬處可發(fā)生大片紅斑，明顯水腫，甚至起大皰。

而接觸性皮炎是由于接觸某些外源性物質(zhì)后，在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)。根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，可將病因分為原發(fā)性刺激物和接觸性致敏物。

常見的原發(fā)性刺激物：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑、金屬元素及其鹽類等；

常見的接觸性致敏物其可能來源：皮毛及皮革制品、橡膠制品、染發(fā)劑、化妝品、指甲油、顏料、洗發(fā)水、擦面紙、殺蟲劑、殺菌劑等。

田立紅解釋，吳先生首先因蚊蟲叮咬發(fā)生了蟲咬性皮炎而不自知，然后又直接使用了風(fēng)油精這種含水楊酸甲醋、樟腦、丁香酚等具有局部刺激作用的中成藥制劑，并且為了達(dá)到起效快的目的，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)涂抹，劑量過大，在皮膚黏膜接觸部位引發(fā)了急性變態(tài)反應(yīng)機(jī)制，最終導(dǎo)致了接觸性皮炎，而風(fēng)油精就是這個(gè)接觸性致敏物。

田立紅提醒市民，風(fēng)油精、花露水都是清涼、殺菌、止癢的現(xiàn)代中成藥，用途廣泛，是許多家庭的必備藥品，但風(fēng)油精的主要成分是水楊酸甲醋、樟腦、丁香酚等，花露水的主要成分則是乙醇、香精、蒸餾水等，多數(shù)成分具有輕度的皮膚刺激反應(yīng)，在使用時(shí)需遵循說明書的用法用量或遵醫(yī)囑，如出現(xiàn)紅腫或瘙癢等不適，需及時(shí)停用；如皮疹或癥狀無法緩解，則需及時(shí)到皮膚專科就診。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員陽(yáng)燕 秦璐

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