小心身體里的“隱形疾病” 動脈瘤要時刻注意及時治療

2021-12-02 15:24:31 來源：天津日報

生活中有這樣一些疾病，悄無聲息地住在身體里，就像一個隱居的殺手，不出手則已，一出手就致命，腹主動脈瘤就是這樣一種疾病，科學家愛因斯坦、地質學家李四光都因該病與世長辭。

破裂極其兇險死亡率高

李學東說：“人體有一條最重要的血管叫主動脈，好比長江黃河，是人體血管的主干。主動脈從心臟出發，上升到脖子，再往下穿到胸腔、腹腔，直到雙腿。正常情況下，腹主動脈直徑是1.5至2.5厘米左右，如果發生異常增粗，超過正常直徑50%，就稱為腹主動脈瘤。腹主動脈瘤最大的風險就是隨著體積越來越大，動脈壁越來越薄，最后發生破裂。一旦破裂，患者可能在數分鐘到數小時內突然死亡，非常兇險。臨床中，超過60%的患者到醫院就診之前就過世了，搶救成功率也只有50%左右。腹主動脈瘤還有一個特點，那就是破裂前幾乎沒癥狀，因為主動脈位于人體深處，被人體嚴密保護，這也是為什么稱它為隱形殺手的原因。”

無藥物能縮瘤治療需手術

“目前尚無任何藥物有‘縮小’動脈瘤的作用，手術為主要治療方式。”李學東說。手術治療方法有兩大類：開放腹主動脈瘤人工血管置換術以及介入方法血管腔內動脈瘤隔絕術。李學東為張奶奶實施的就是腹主動脈瘤腔內隔絕術，是往腹主動脈里放一個人工覆膜支架，給血管加了個“內襯”，讓管道里的血液可以正常流通而不出現滲漏，從而恢復正常血液循環。血管破口處沒有了血流，將會慢慢自行閉合。其相比傳統手術，創傷和痛苦小，手術時間短，術后恢復快，并發癥也少。

冬季是腹主動脈瘤破裂高峰

腹主動脈瘤早期幾乎沒有癥狀，但隨著動脈瘤的增大可出現局部的壓迫癥狀。如食管和胃腸道受壓可致吞咽困難、惡心嘔吐、食欲下降，脊柱受壓可出現背痛甚至截癱等。腹痛是腹主動脈瘤先兆破裂的“警告”。

李學東說，如果在破裂之前及時發現和處理治療，醫生和患者都會比較從容。所以對高危人群定期體檢、早期發現、早期治療很重要。腹部血管超聲檢查是腹主動脈瘤早期發現的最佳篩查手段，無創且準確性接近100%，建議65歲以上的吸煙和高血壓人群，尤其是男性，每年應定期進行血管篩查，以便盡早發現、及時干預。一旦診斷為腹主動脈瘤，保守治療期間要做到健康飲食，戒煙戒酒，保持大便、小便通暢;嚴格控制血壓;定期復查，遵從專科醫生建議;腰腹痛及早聯系專科醫院血管外科醫生。冬季是腹主動脈瘤發生破裂的高峰時期，高危老年人一定要警惕突發的腹痛、腰痛癥狀。