“戰痘”的經歷很多人都有，一不小心就“毀容”。中山大學附屬第一醫院東院皮膚科主任羅迪青主任醫師指出，弄清楚長痘痘的根源，根據痘痘性質進行四級分類。更重要的是，要堅持日常做好四項生活管理，才能有效為皮膚“減負”，最終成功“戰痘”。

青春痘如何導致“毀容”?

羅迪青主任醫師指出，大部分人長痘是有遺傳背景的，在遺傳因素的作用之下，毛囊口上皮角化過度，堵塞毛囊開口，導致毛囊里的分泌物出不來，形成肉眼可見的粉刺，其中，沒有開口的粉刺稱之為“白頭粉刺”，如果粉刺開口表面被空氣氧化就會形成“黑頭粉刺”。

中山一院東院皮膚科趙玉昆醫生則指出，有一部分人的毛囊口堵塞是因為皮脂腺分泌旺盛。皮脂腺分泌過多的最直接原因就是雄激素分泌過多，雄激素活性增加，有本身的內分泌疾病，比如多囊卵巢綜合征，也有生活作息飲食習慣的因素，比如隨著生活壓力增大，生活節奏加快，許多人常常熬夜，處于精神緊張、焦慮狀態，喜食辛辣煎炸、油膩、高糖食品，甚至攝入過多牛奶等。

毛囊口堵塞引發的皮膚炎癥及其形成的囊腫，會導致真皮液化變性，修復過度會形成增生性疤痕，修復不足又會導致痘坑，導致局部“毀容”。

不能擠痘?未必

痘痘爆發后，很多人習慣性地去擠痘，也有人強調“不能擠痘痘”。羅迪青主任醫師指出，如果是已經成熟的膿皰或者已經開口的淺層粉刺，可以在做好手部和患處皮膚消毒的前提下輕柔地擠壓。但要強調的是，擠完后應局部涂抹夫西地酸乳膏或者壬二酸、過氧化苯甲酰進行消炎抗菌的處理。

對于深層粉刺以及發炎的痘痘，千萬不要強行擠壓，以免損傷真皮纖維與表皮基底層，導致痘印痘坑產生。

戰“痘”要分級藥物要精選

趙玉昆強調，痤瘡分為四級，應根據痘痘的分級來“備戰”：

一級Ⅰ度(輕度)：散發或多發粉刺，伴散炎性丘疹，主要以外用藥治療為主，可結合紅藍光、化學煥膚也就是俗稱的“刷酸”。

二級Ⅱ度(中等度)：加用口服抗生素。

三級Ⅲ度(重度)：加用口服維甲酸治療、光動力治療。

四級Ⅳ度(聚合型)：加用激素抑制免疫炎癥與抗雄激素活性治療。

特別提醒的是，口周與下頦、頸部的痤瘡，大多數發生于青春期后人群或者內分泌紊亂的人群，對常規抗生素治療抵抗，會用一些抗雄激素活性的治療方案。

生活管理減少痤瘡發生

羅迪青主任醫師建議，做好四項生活管理減輕皮膚負擔，從源頭預防痤瘡發生。

一是飲食上少脂少糖少辣、少吃奶制品;二是不熬夜，適量運動;三是盡量不用、少用粉底、彩妝，如必須化妝，則要及時徹底地卸妝;四是防曬，因為紫外線會刺激皮脂腺分泌，并且導致毛囊口角質堆積。

根據每個人的皮膚情況，防痘戰略可以這樣細化：

1.多油多痘型：溫和清潔，慎選護膚品。患者表現為既有皮脂腺分泌旺盛又有毛囊口與毛囊導管角化過度，日常護理要做好清潔與控油。

清潔選擇氨基酸類溫和的潔面乳，不要選擇含有皂基的，不然會破壞皮脂膜導致皮膚敏感。

精華與乳液可以選擇清爽平衡油脂的，比如維生素B3類、植物類(黃瓜提取物、茶樹提取物、金縷梅提取物等)，還可以選擇含有水楊酸、果酸類的產品來控油并溶解角栓，或者含有抗菌肽、壬二酸成分的產品抗菌消炎。

2.多油少痘型：控油補水。日常要做好皮膚的保濕，從根本上控油。

3.少油多痘型：祛除角質、保濕刷酸。這一類型表現為毛囊口角栓較多，應做好祛除角質堆積的護理，平時注意保濕，可以使用一些含有果酸的產品。

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