莫名心慌，一運動就喘，體檢查出心律失常……很多人都遇到過這樣的情況，也總會心生糾結：去看醫生吧，是不是有點反應過度?不去看，又怕耽誤了自救的時機。

昨日，本報市民有約·楚天名醫大講堂特邀武漢大學中南醫院心內科主任魯志兵教授，為大家詳細說說關于心律的那些事兒。

專家名片

姓名：魯志兵

職務：武漢大學中南醫院心內科主任，主任醫師、教授、博士生導師。中華醫學會心臟起搏與電生理分會起搏工作組委員;中華醫學會心臟起搏與電生理分會房顫工作組委員;中華醫學會心臟起搏與電生理分會室性心律失常工作組委員;中國生物醫學工程學會心律分會青年委員會副主委;湖北省腦血管病防治學會心源性卒中專業委員會副主任委員。

擅長：各類快速性、緩慢性心律失常、冠心病、先天性心臟病、瓣膜病的介入治療，成功率達99%。

門診時間：周二下午

出現反常要警惕 盡早治療是關鍵

心律失常，指的是心跳或快或慢或不齊，超過了正常范圍。心臟自律性異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊。

“心律失常的危害不可小視。”魯志兵說，輕則讓人心慌、心悸;重則讓人黑蒙、暈厥;更嚴重的會引來心衰、中風、猝死。因此，出現心律失常，一定要及時就診排查原因，萬一發現問題，盡早治療是王道。

“在運動、緊張后心跳加快屬于正常，我們平時要留意的是一些反常情況。”魯志兵介紹，比如坐著沒動突然心跳變快，運動之后狂喘而心率仍不高等，這些反常的情況需要特別警惕。

日常監測心律的方式包括體檢心電圖，魯志兵解釋，體檢心電圖檢查相當于基本普查，如有可疑之處，可選做長程心電圖，有24小時或1周的，進行更精準、細致的排查。

不少人喜歡用運動手表、手環來監測，魯志兵提醒，這些產品的準確性可能參差不齊，顯示的數據僅供參照，“最方便的還是在手腕上通過觸摸脈搏自查。自查包括：運動時心率加快沒有，休息后要能很快平穩下來;不動時有沒有莫名加速;以及一個單位時間內如一分鐘，心跳是否節律穩定，如果忽快忽慢，或者有中間有停跳，那就明顯存在問題了。”

魯志兵強調，出現心律異常，哪怕只出現一次，也必須就診。一些心律異常背后隱藏著嚴重疾病，平時可能全無感覺，一旦暴發則后果嚴重。

查出問題不必怕 大部分人可根治

心律失常分多種，如竇性心律失常出現竇性心動過速或過緩;房性心律失常可漸進為房撲、房顫，出現中風、心衰等嚴重后果;室性心律不齊或加速，可能帶來暈厥等，嚴重的會出現室顫即心臟停跳。

當然，發現心律失常也不要怕。魯志兵介紹，首先要做的就是就醫排查原發病，因為甲亢、高血壓等很多疾病都可能伴隨心律不齊的癥狀，如果是這些病引起的，只要遵醫囑治療，隨著病情好轉，心律失常的問題也會好轉。如果是無明確原因的心律失常，則需做專業評估，確認它有沒有危害，再決定做不做治療、怎么治療。

“現在治療心律失常的手段很多。比如輕癥藥物治療，定期復查即可;嚴重一些的可以采用射頻消融治療，這是一種微創的介入手術，不需要開胸，但可以精準出手，根治心律失常。”他強調，射頻消融從硬件層面看并不復雜，但對操作醫生的技術水準和經驗要求很高。絕大部分心動過速是可以通過射頻消融治療根治，根治后徹底杜絕后患。

此外，心動過緩還有多種起搏器可以使用。“因此，應對心律失常也不那么復雜，大家提高認識，積極治療，就是最好的自我保護。”

關鍵詞： 心律失常 第一反應 治療