世界要聞：化解住院陪護難，仍需醫患雙方多配合

2023-06-26 16:12:20來源：新京報

社論

對患者和家屬的難處感同身受，盡量減輕費用負擔和提升診療的便捷性，才能讓醫療更具有人文關懷。

(資料圖片)

近日，云南的王女士向央廣網反映，今年4月中旬，她家人患有神經腫瘤，住院11天，因醫院不允許家屬陪護，自己只能每天在病房外守候，護工費加上自己的住宿費，讓她感到經濟壓力很大。記者走訪多家醫院發現，這種現象具有普遍性，但醫院、患者對陪護問題看法不一。

醫院的一些病區不允許家屬陪護，有其合理性。比如，傳染病區遵循傳染病管理規則，家屬不能隨便進出；ICU病房有一套嚴謹的管理程序，通常需要專業護士值守，家屬在場反而容易添亂；新生兒易受病菌感染，照護的專業性也很強，不宜由家長陪護。陪護患者有時需記錄出入量、觀察生命體征，家屬也難以承擔陪護任務。

因此，醫院對診療效果負責，為了提高陪護質量，在一些醫療場所不允許家屬陪護，是可以理解的，但也不宜“一刀切”。

目前，住院陪護難大致體現在以下幾個方面：家屬沒時間陪護，有時只能請護工；護工收費較亂和較高，家屬難以承受；部分護工、家屬陪護的專業性不足，陪護質量參差不齊，甚至還可能導致院感或出現其他紕漏。

但是，家屬對陪護問題的關注重點，顯然有別于醫院。家屬除了關心陪護質量之外，還關心由誰來陪護，以及護工費是否合理和可承受等問題。此外，家屬陪護還能起到親情支撐等作用。倘若醫院不允許家屬陪護，僅是出于醫學需要，沒有充分考慮患者和家屬的感受和實際困難，雙方就可能圍繞住院陪護問題產生意見分歧。

這說明，化解住院陪護難，離不開醫患雙方的配合。如果家屬陪護反而對診療不利，尊重醫院的規定，就成為家屬的分內責任。護理費多年未漲，以及近年來護士隊伍日益壯大，但護理人手不足現象尚未得到根本緩解等，都是醫院面臨的現實難題，要求醫院在不提高收費的前提下，包攬住院患者的陪護任務，在當前的條件下還不現實，患者對此也要給予理解。

醫院提升陪護質量和減少紕漏正當合理，但從另一個角度看，家屬的難處也應該得到體諒。對于特殊病區和患者的陪護，可交由專業陪護人員承擔，但若經過現場短時培訓就可以教會家屬，則應優先考慮讓家屬承擔陪護任務。對患者和家屬的難處感同身受，盡量減輕費用負擔和提升診療的便捷性，才能讓醫療更具有人文關懷。

化解住院陪護難比較理想的方式是，用專業的醫療護理員，來取代當前的護工。2019年7月，國家衛健委等多部門聯合下發《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》，明確醫療護理員是醫療輔助服務人員之一，主要從事輔助護理等工作。

醫療護理員的工作范圍，正是當前護工的工作范圍。該通知還明確，醫療機構有培訓醫療護理員的責任，要求醫療機構應當使用培訓合格的醫療護理員從事相應工作，合法、規范用工。這說明，通過培養專業醫療護理員隊伍來化解住院陪護難，醫療機構責無旁貸。

當然，除了要培養足夠多的醫療護理員之外，專業陪護費用如何分擔，也是一道待解難題。如果患者難以承受專業陪護高昂的收費，這樣的服務再多也是枉然。

比如，不少地方的醫院或科室已經開始提供“零陪護”服務，不僅服務專業，而且收費合理。這對于減輕患者家屬的陪護負擔，對于醫院更好地對患者治療，顯然都是更有益的。

未來，將部分專業陪護費用納入基本醫療保險目錄，做好住院陪護服務與商業醫療保險尤其是長護險的制度銜接等，其實都可以起到幫助降低住院陪護費用成本的作用。

因住院陪護導致的紛爭，首先需要立足于個案來解決問題，但更應通過相似現象分析原因，在制度層面探尋化解之策。(新京報)