從事IT行業(yè)的張先生（化名）雖然平時工作非常忙碌，但他也很注重身體健康，熱愛運動，最近天氣炎熱，更是游泳館里的常客，解暑健身兩不誤。

【資料圖】

近日，張先生像平常一樣游了四圈，上岸休息時，就感覺不太對勁兒，肚子有點“脹咕咕”的，還有些胸悶。“難道剛才游泳沖刺，速度太快了？”張先生回到公司后，覺得胸背部和腹部疼痛感越來越明顯，同事見狀，果斷的撥通了120急救電話。

接診的浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）急診外科的王偉醫(yī)生，經(jīng)過仔細問診和查體后，認為張先生胸悶，腹部疼痛的情況需要腹部超聲進一步檢查來明確診斷。

隨后，超聲醫(yī)學(xué)科王大力副主任醫(yī)師檢查到病人的腹部大動脈位置上時，憑借多年的臨床經(jīng)驗，立馬發(fā)現(xiàn)了張先生的病情“不一般”！超聲波顯示，腹主動脈內(nèi)一根條帶在來回飄動，他的腹主動脈“分層了”！危險！王大力醫(yī)生立馬對張先生的心臟進行了檢查，發(fā)現(xiàn)主動脈弓內(nèi)也存在這樣的條帶，這是人體內(nèi)最危險的疾病之一“主動脈夾層”！

王醫(yī)生馬上安撫張先生的情緒，叮囑他躺在床上休息，等待平車轉(zhuǎn)運，減少因活動而出現(xiàn)意外，并迅速聯(lián)系血管外科、放射科，啟動綠色搶救通道，多學(xué)科聯(lián)合爭分奪秒以最快速度保障患者的生命安全。

患者心臟主動脈弓內(nèi)的血管夾層

經(jīng)放射科CTA檢查，確診為主動脈夾層DeBakey I型，血管外科金弢主任醫(yī)師為張先生迅速制定手術(shù)方案，憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，順利完成手術(shù)。“多虧你們及時的發(fā)現(xiàn)，才讓我有驚無險！”張先生術(shù)后恢復(fù)良好，沒多久就出院回家靜養(yǎng)了。

被稱為“人體炸彈”的主動脈夾層

到底是個什么毛病？

如果把人體內(nèi)的血管，比做樹，那么，主動脈就是樹干，負責(zé)把心臟內(nèi)的血液輸送給全身各個器官使用，粗大的“樹干”（血管）也并不是單一結(jié)構(gòu)，像樹皮一樣，有很多層：內(nèi)膜、中膜、外膜。血管在這三層的協(xié)同作用下，才能行使正常的功能：運輸血液。但如果在某些特殊情況下，這三層的緊密結(jié)構(gòu)被破壞了，形成“主動脈夾層”，那就會導(dǎo)致非常危險的情況，血管壁有可能會“爆掉”。

主動脈夾層（Aortic Dissection，AD）又稱主動脈夾層動脈瘤，是一種非常嚴重的心血管危重癥，是由各種原因?qū)е碌闹鲃用}管壁內(nèi)膜的某個部位出現(xiàn)破口，高壓血流經(jīng)過破口沖入動脈壁中層內(nèi)形成血腫，并逐漸延伸擴展不斷累及各個分支血管，引起相應(yīng)并發(fā)癥，最終有可能會導(dǎo)致血管破裂，大出血，情況危急。

什么樣的人更易得病？

出現(xiàn)哪些癥狀要格外警惕？

危險因素主要包括高血壓，動脈粥樣硬化等，部分患者是因感染、運動、外傷以及醫(yī)源性損傷等等多種因素。

主動脈夾層以疼痛為首要表現(xiàn)，大多數(shù)為胸背部以及腹部疼痛。其次表現(xiàn)為血壓異常，心律失常，還有臟器和肢體的缺血性表現(xiàn)。

張先生年紀較輕，臨床表現(xiàn)并不典型，僅表現(xiàn)為胸悶腹脹腹痛，但由于夾層撕裂范圍較廣，隨時存在生命危險。好在超聲檢查時便發(fā)現(xiàn)腹主動脈及主動脈弓異常，為臨床進一步診治爭取了更多時間，及時進行手術(shù)挽救了生命。

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