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冠心病的發病癥狀多種多樣,很多時候不表現在心臟,而是聲東擊西,以其他部位的疼痛為表現形式,牙痛就是其中的一個方面,有時候讓人難以分辨真偽。據統計,18%冠心病痛在牙齒上。
由于這種牙痛是隱性發作的冠心病反射階段,醫學上稱為心源性牙痛。如果不能及時確診和治療,會耽誤病情,而危及病人的生命。
真假牙痛如何辨真假牙痛還是可以區分開來的:如果主觀上感覺是牙痛,但用手或其他硬物叩擊牙齒,卻感覺不到明顯的牙痛,也弄不清楚到底是哪顆牙在痛,這種情況很有可能就是心絞痛的不典型表現;如果是真正的牙痛,應該有牙齦或牙周疾病,會明確感覺到是哪顆牙在痛。
另外,兩者的疼痛頻率和持續時間也不一樣。真正的牙痛往往是持續性的,因為有炎癥,疼痛不是一會兒就能消失的;而心絞痛的“牙痛”,往往是間歇性的,一般不超過10分鐘,休息或用藥后,可以緩解,多有一些誘因,如勞累或情緒激動。這種情況可能會反復發生,有時候還是逐漸加重。有這種情況的人,應盡早到醫院明確診斷。
發現詭異的心絞痛心絞痛時,同時出現其他部位的疼痛,醫學上叫放射痛。鑒別方法與“牙痛”基本相似。比如肩部的放射痛,如果是真的肩痛(如肩周炎),應該有比較確定的疼痛部位;但心絞痛的放射性肩痛,一般沒有確切的疼痛位置,也沒有壓痛。疼痛頻率和持續時間的鑒別也與牙痛相似,真正的肩痛往往是持續的,而心絞痛的肩痛,往往是間歇的。
因此,若出現劇烈牙痛,服止痛藥無效時,應考慮到心源性牙痛的可能,及時去醫院進行心電圖等有關的檢查,避免發生意外。
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