原本是來沖一波暑期摘鏡高峰的
(資料圖片)
沒想到有些同學卻走上了
解鎖眼疾新名詞的“分岔路”
干眼癥 圓錐角膜
……
近期廈門眼科中心
接診了不少這樣的患者
他們拿著自己的角膜地形圖
卻迷失在了模糊的世界中
同學，你也是來做角膜交聯的嗎？
也是圓錐角膜？
這道“超綱題”到底怎么解？
讓我們一起來了解下
01
什么是圓錐角膜
圓錐角膜是以角膜中央或旁中央擴張變薄
并向前呈錐形突出為特征的一種眼病
02
圓錐角膜的癥狀是什么
△圖為患者急性圓錐角膜發作。角膜變薄導致角膜內層結構破裂，角膜出現水腫，視力驟降，角膜已呈現肉眼可見的瘢痕。
初期癥狀表現為
近視、散光、視力模糊
隨著病情發展
晚期會出現急性角膜水腫
形成瘢痕
視力顯著下降
03
圓錐角膜是怎么發生的
角膜
是由數以百萬的
膠原纖維鏈接而成
這些角膜組織中的膠原纖維
是保證角膜生理力學的重要因素
如果角膜膠原纖維發生改變
整個角膜的生物力學就會發生變化
也就是整個角膜的結構
會變得松散、失去彈性
角膜變形
從而導致視力下降、散光加強
這時的角膜就會不斷隆起
形成錐狀
04
驗證方法
裂隙燈顯微鏡檢查：可發現角膜中央是否變薄并呈錐形前突，以及其他圓錐角膜的典型臨床體征
角膜地形圖檢查：可發現角膜前后表面是否有異常抬高等改變
△角膜地形圖檢查
角膜厚度檢查：可發現角膜中央或旁中央是否變薄
角膜生物力學檢查：可查看角膜生物力學指標是否下降
要點提示：
早期圓錐角膜不易被查出，易被誤診為屈光不正從而延誤治療。提醒廣大同學和家長，最好到專業的眼科醫院做專業的診斷，以便及早發現、盡早治療。
根據以上診斷可將圓錐角膜發展
分為四個時期
潛伏期、初期、完成期、瘢痕期
△圓錐角膜初期
△圓錐角膜完成期
所以
圓錐角膜的治療
會根據病情發展階段采用不同的方案
有非手術治療(如RGP矯正）和手術治療
這里重點介紹主要的手術治療方式
角膜交聯和 角膜移植
1
角膜交聯
適用于初發期圓錐角膜患者
治療時
在角膜上滴入一定量的核黃素
然后將角膜暴露在
特定波段的紫外光下進行照射
核黃素和紫外光發生交聯反應
通過增加角膜膠原纖維之間的化學鏈接
提高角膜基質的硬度和強度
從而控制或延緩圓錐角膜的發展
2
角膜移植
分為板層角膜移植術和穿透性角膜移植術
適用于圓錐角膜完成期或瘢痕期的患者
治療時
是利用異體正常透明的角膜組織
取代病變的角膜組織
達到控制病變進展及提高視功能的手術方法
圓錐角膜
好發于青少年階段
但發病初期極易被誤診為“屈光不正”
具有一定的隱匿性
有不少同學是在準備做屈光手術時
在術前檢查中被發現的
由于圓錐角膜的患者
角膜曲率、角膜中央厚度等指標
均無法達到
近視激光矯正手術的條件和范圍
因此圓錐角膜
也被視為近視激光手術的“禁忌癥”
廈門眼科中心眼表與角膜病中心
吳護平主任
再再再次提醒
一旦發現視力不明原因持續下降
尤其是散光度數持續增加的
記住
一定要及時到專業的眼科醫院
進行檢查
避免誤診、漏診而導致病情加重
