高血壓患者，血壓低了啥原因？能不能停降壓藥？一文說清

中醫大夫健康談
2023-08-02 09:43:06

【粉絲來信】我依舊記得，那個悶熱的夏日午后，公公悠閑地坐在窗邊，手里拿著他那個經常看的血壓計。他靜靜地注視著那個小小的屏幕，那時候，我卻沒有意識到這個平凡的場景將會發生無法逆轉的變化。

多年來，公公一直都是高血壓的患者。平日里，他一直在堅持吃降壓藥，雖然他的生活習慣一直保持的相對較好，但血壓一直未能穩定下來。近一年來，我注意到公公的血壓讀數開始下降，這讓我有些擔憂。

記得有一天，我問他：“公公，你最近的血壓怎么樣？我看你看血壓計的次數比以前少了。”他微笑著回答我：“兒子，不用擔心，我現在的血壓已經正常了，我已經停了降壓藥。”我一愣，然后追問：“你是自己決定停藥的嗎？你有去醫院做過相關的檢查嗎？”公公看著我，淡淡地笑了笑，“沒有，我覺得我現在很好，沒必要再吃藥了。”

【資料圖】

當時，我沒過多追問，以為他有自己的道理。幾個月后，公公突然暈倒，被緊急送往醫院。

一、高血壓患者血壓過低的原因

血壓過低在醫學上被稱為低血壓，通常指收縮壓低于90mmHg和舒張壓低于60mmHg。高血壓患者出現血壓過低可能有多種原因，其中一些常見原因包括：

用藥過量或不當：高血壓患者使用降壓藥物時，如果劑量過大或不當，可能導致血壓過度降低。此外，有時患者可能會忘記服藥，或者意外重復服用，都可能引發低血壓狀況。

身體狀況變化：高血壓患者可能在日常生活中面臨身體狀況的變化，如劇烈運動、排尿過多、流汗過多、體液不足等，這些因素可能導致血壓過度降低。

高血壓并發癥的影響：有些高血壓患者可能同時伴隨其他疾病，如糖尿病、腎功能不全等，這些并發癥可能會影響降壓藥物的代謝和效果，導致血壓過低。

二、血壓過低是否需要停止降壓藥

血壓水平：首先，需要評估患者的血壓水平。如果血壓過低是暫時的，可能由于某些特殊原因，如劇烈運動后，可能無需停止降壓藥物，而只需休息和調整飲食。

健康狀況：其次，需要考慮患者的健康狀況和并發癥。如果患者同時伴隨其他慢性疾病，低血壓可能對其健康產生更嚴重的影響，此時需謹慎評估是否需要調整降壓藥物。

醫生建議與指導：決定是否停止降壓藥物應該由專業醫生來做出，因為他們能夠綜合考慮患者的整體情況，做出科學合理的判斷。

三、如何正確應對血壓過低

監測血壓：患者應始終密切監測血壓水平。可以使用家用血壓計在家中進行定期測量，同時將記錄報告給醫生，以便及時調整治療方案。

飲食和生活方式的調整：患者應注意飲食和生活方式的調整。適量增加鹽分攝入可以幫助提高血壓，但需要根據醫生建議控制。此外，保持充足的水分攝入也有助于維持血壓穩定。

調整降壓藥劑量與種類：如果低血壓狀況是由于降壓藥劑量過大或不當引起的，應該及時向醫生報告，接受醫生的建議，并根據醫生指示適當調整藥物劑量。

四、高血壓管理的綜合策略

個體化治療方案的重要性：每個患者的身體狀況和反應都可能不同，因此，制定個體化的治療方案對于有效控制血壓至關重要。醫生應根據患者的具體情況，制定相應的治療計劃。

健康教育與患者自我管理：醫生應該為患者提供相關的健康教育，幫助他們了解高血壓的危害和控制血壓的重要性。同時，患者也應該學會自我管理，如定期監測血壓、按時服藥等。

醫患合作共同推進高血壓管理：高血壓的管理是一個長期的過程，需要醫生和患者的共同努力。醫生應密切關注患者的病情變化，及時調整治療方案，而患者也應積極配合治療，按時就診。

在面對血壓過低的情況時，患者不應自行停止降壓藥物，而應及時向醫生報告，接受醫生的建議和指導。醫生會根據患者的具體情況，做出科學合理的判斷，并做出相應的調整。為了更好地管理高血壓和降低并發癥的風險，醫生應制定個體化的治療方案，為患者提供相關的健康教育，同時患者也應積極配合治療，與醫生共同推進高血壓管理。