為強(qiáng)化參保群眾生育權(quán)益保障，促進(jìn)積極生育，近日，省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于完善生育保障制度的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），現(xiàn)解讀如下：

一、為什么要出臺(tái)《通知》？

(資料圖片僅供參考)

一是當(dāng)前我省生育率下降，老齡化進(jìn)一步加重，通過(guò)優(yōu)化提高參保人生育保障水平，促進(jìn)育齡人群生育意愿的提升；二是從當(dāng)前我省生育保障政策和經(jīng)辦管理上來(lái)看，還存在一些不足和短板，需要優(yōu)化調(diào)整，提升生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效率，強(qiáng)化參保人待遇享受權(quán)益保障。三是參保群眾對(duì)生育保障有更高要求，通過(guò)完善制度保障，回應(yīng)群眾期盼。

二、《通知》提高了哪些待遇？

一是靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到繳費(fèi)條件的，納入生育保險(xiǎn)保障范圍，可申領(lǐng)生育補(bǔ)助金。按照《通知》規(guī)定的現(xiàn)行發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，生育補(bǔ)助金超6000元。二是城鄉(xiāng)居民產(chǎn)前檢查也可報(bào)銷(xiāo)600元，疊加普通門(mén)診統(tǒng)籌后，可報(bào)銷(xiāo)1000元左右。

三、《通知》有哪些方便群眾的規(guī)定？

一是推進(jìn)生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算，減少參保人跑腿、墊資負(fù)擔(dān)。二是明確生育保險(xiǎn)省內(nèi)跨市（州）轉(zhuǎn)移接續(xù)，生育津貼由轉(zhuǎn)入地支付，解決產(chǎn)（休）假期間跨市（州）參保的，參保人兩頭協(xié)調(diào)、跑路申請(qǐng)生育津貼問(wèn)題。三是申領(lǐng)生育津貼無(wú)需結(jié)婚證、生育服務(wù)證等材料，各地均不得以未婚生育、超三孩生育為由拒絕核發(fā)待遇，確保待遇落實(shí)。

四、有哪些事項(xiàng)需要留意？

一是靈活就業(yè)人員申領(lǐng)補(bǔ)助金必須滿(mǎn)足的條件是：所在市（州）繳費(fèi)費(fèi)率不低于6%，且在分娩前，連續(xù)參加我省職工醫(yī)保12個(gè)月以上，申領(lǐng)生育補(bǔ)助時(shí)也未斷保。二是生育補(bǔ)助金要在分娩后12個(gè)月內(nèi)申領(lǐng)。三是參保人確診懷孕后，要進(jìn)行生育醫(yī)療標(biāo)識(shí)（登記），標(biāo)識(shí)（登記）后的生育醫(yī)療（含產(chǎn)前檢查）費(fèi)用，直接在醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。四是生育醫(yī)療費(fèi)用未在醫(yī)院直接結(jié)算的，要在分娩后12個(gè)月內(nèi)提請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。五是產(chǎn)前檢查有待遇享受期，從確診懷孕到預(yù)產(chǎn)期當(dāng)月的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，才可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。不在產(chǎn)檢期間的費(fèi)用，只能按規(guī)定享受普通門(mén)診待遇。六是本《通知》未明確的其它事項(xiàng)，按照各市（州）現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

五、文件的執(zhí)行時(shí)間

2023年10月1日起。

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