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臨近9月,許多大學、中學即將開學。軍訓對一些新生來說是一項不小的挑戰,運動不當或過量都會傷害身體。既往有不少初、高中生及大學生軍訓后出現橫紋肌溶解的病例。
橫紋肌溶解綜合征是一種由于各種病因導致肌肉組織嚴重受損的內科急癥。當肌肉組織受到損傷時,組成肌肉的細胞破裂,肌肉中的肌紅蛋白等物質會釋放入血液,繼而引起一系列心、肝、腎等多器官功能損傷的臨床癥狀。
導致橫紋肌溶解的原因有很多,包括劇烈運動、高溫中暑、感染中毒、代謝紊亂、電擊、燒傷、壓傷、自身免疫病、藥物的不良反應等,其中,最為常見的原因是劇烈運動。
湖南省第二人民醫院腎內科主任許軍英提醒,軍訓中常用的蛙跳、深蹲、長距離行走等都有可能會使橫紋肌受到損害。一方面,肌肉過度收縮引起的肌肉高熱(可達43℃),不僅增加肌肉的代謝率和能量消耗,而且提高了肌肉降解酶的活力(每增加1℃可提升10%),使橫紋肌細胞更易發生損傷,嚴重影響了肌膜的完整性,導致橫紋肌溶解、壞死。另一方面,肌肉經過劇烈、重復、長時間、高強度的機械性肌肉收縮,肌肉纖維受到過度牽拉,也會導致橫紋肌結構受損。
橫紋肌溶解主要的表現為醬油色尿、肌肉酸痛、皮膚腫脹等。橫紋肌溶解酸痛與普通肌肉酸痛不一樣,是持續、劇烈,休息后也不見緩解的酸痛,甚至出現肌無力、醬油尿、皮膚腫脹等癥狀。其治療的關鍵在于早發現、早診斷、早治療,及時處理并發癥,預防急性心、肝、腎功能衰竭的發生。
許軍英提醒,預防橫紋肌溶解的發生,一是運動前熱身10-15分鐘,讓心肺和肌肉做好準備;二是注意訓練時間、強度、耐熱能力,避免長時間、高強度、單一肌肉或單一肌群訓練;三是避免在高熱的中午進行大運動量訓練;四是在訓練前、中、后期,補充足夠的水分和電解質,維持體液的平衡;五是注意勞逸結合,身體不適時應盡量避免參加訓練。
瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員陳莉