角膜屈光手術是一種常見的矯正近視、遠視和散光的眼科手術，它通過激光對角膜進行精準切削，進而改變眼球的屈光度，從而達到矯正屈光不正、提高患者視力的目的。隨著科技的發展，角膜屈光手術已經越來越成熟，可以安全有效地改善視力，并幫助許多患者擺脫眼鏡鏡片帶來的束縛。下面簡要介紹角膜屈光手術的適應證。

近視。近視是角膜屈光手術最常見的適應證。通常情況下，如果患者的近視度數達到了一定程度，角膜屈光手術就是矯正這種屈光不正最好的選擇之一。正常來說，如果患者的近視度數在-1.00到-8.00之間，角膜屈光手術都可以為其改善視力。

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遠視。遠視是另常見的屈光不正，同樣可以行角膜屈光手術來提高視力和改善視功能。適宜的遠視手術患者年齡要在18-40歲之間，視力穩定，且屈光度在+1.00到+6.00之間，同時也不能有太高的散光。

散光。散光是由于角膜或晶狀體彎曲度不一致，導致相互垂直的兩條子午線的屈光力不同，無法聚焦于一點，從而形成不清晰或重疊的影像。如果散光程度很輕，通常可以通過佩戴一副合適的眼鏡或隱形眼鏡來矯正。但是當散光程度比較嚴重的時候，角膜屈光手術就是一種非常好的選擇。散光手術一般適用于屈光度達到-1.00至-6.00之間的患者，手術后可以明顯提高視力和視覺質量。

無眼科手術禁忌證的患者。對于一些患有眼球萎縮、青光眼等眼病的患者，角膜屈光手術可能會帶來更大的風險，這時候醫生會根據患者的具體情況為其選擇其他適當的治療方案。

在傳統的矯正屈光不正的方法中，常規的方式是通過佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡等方法來進行矯正，但這些方法存在一些弊端，如佩戴不便、視野受限、角膜結膜感染等。

相比之下，采用角膜屈光手術在避免這些問題的同時，還具有以下顯著的優勢：

快速見效。角膜屈光手術是一種非常有效的方法，其在手術后第二天即可改善患者視力，許多患者可以在手術后立即看到效果。

長期效果穩定。角膜屈光手術是對角膜進行微創性的改變，通過激光切削掉一定厚度的角膜基質，患者的視力會在痊愈期后得到很好的穩定效果。而手術成功率通常可以達到90%以上。

全身麻醉需求低。由于手術具有微創性質，且采用激光技術，在手術過程中不需要全身麻醉，因此安全性可以得到保障。

操作過程簡單。目前較先進的飛秒激光，在角膜屈光手術過程中不需要開刀或切開組織進入眼內等復雜的操作，只需要使用激光和一些基本工具，因此風險相對較小，操作過程也比較簡單。

術后恢復快。角膜屈光手術恢復期相對較短，多數情況下患者僅需休息幾天即可恢復正常視力。而傳統矯正屈光不正的方式，需對患者進行長期隨訪觀察及調整，大大影響了恢復質量及效率。

總之，雖然角膜屈光手術并非適用于所有屈光不正患者，但對于那些不愿意和不適合選擇傳統方式矯正視力問題的患者，角膜屈光手術具有安全、穩定、快捷、簡單等優勢。

文/李麗（成都愛爾眼科醫院）