近日，云南一位王女士反映，今年 4 月中旬，她家人患有神經腫瘤，在北京某醫院住院 11 天中，因醫院不允許家屬陪護，自己只能每天在病房外守候。“當時護工費都花了2000多元，現在還要承受價格不低的住宿費，經濟壓力很大。”
醫院不允許家屬陪護并不是個例，北京市多家醫院均有此規定，醫院、病人和病人家屬對陪護問題看法不一。
醫院不允許病人家屬術后陪護，原因說法不一
(資料圖片僅供參考)
北京望京醫院住院部多名護士表示，按照三年前疫情管控措施規定，病房是封閉式管理，一般不允許家屬陪護。如果家屬要陪護，需要住院大夫決定，但也只能有一個家屬陪護病人，且進入病房后不能外出，直到一起出院。
對于不能陪護原因，該醫院住院部呼吸科的護士稱，醫院都是這樣要求，之前是疫情，現在是甲流，為了防止交叉感染。該醫院另一名來自骨關節四科的護士說，“該科室自開科以來，都不允許家屬陪護。”
在另一家醫院，一位住院部的護理員表示，他們科室不讓家屬陪護，再大的手術也不行。“整個醫院都是這樣，還在沿用以前疫情時的規定。”
一些記者探訪了北京市兒童醫院腸胃科、耳鼻喉科、心外科等多個科室，不少病人家屬和醫護人員向記者表示，對于心外科，年齡小的孩子做手術可以陪護，其他大部分科室均不能陪護，原因是“病房空間有限”“建院以來一直如此”“疫情原因”等。
關于國內其他城市的醫院允許家屬陪護的問題，河南、河北多家醫院向記者表示可以陪護。其中，河北石家莊市某醫院護士長張楠（化名）表示，她在基層醫院從未聽說過不允許家屬陪護的類似規定，家屬陪護在一定程度上可以減輕醫院方面照護病人的壓力。
通過記者的調查可以發現，醫院不允許家屬陪護不是個例，但也不是所有醫院、所有科室都是如此。醫院不允許家屬陪護的原因主要是：防止交叉感染；遵循慣例；病房空間有限；延續三年疫情期間的規定。
對于北京部分醫院不允許家屬陪護，許多患者不理解
不少患者家屬認為，請護工費用是一筆不小的開支，而病人家屬照顧更加貼心和細致，不僅有利于病人康復，還能減輕患者經濟負擔。
雖然，每天200多塊錢的護工費聽起來不算貴，但如果住院天數久一些。對于經濟條件不太好的家庭來說，也是一筆不菲的開支。
在某些情況下，家屬的陪伴會對患者的治療和康復產生積極影響。尤其對于孩子來說，生病時最需要家人的陪伴，護工再細致也不如家人貼心。
不過，也有家屬認為，不讓陪護有好處，減少病房留守人員數量，給病人提供一個相對安靜的環境。
北京大學醫學人文學院醫學倫理與法律系教授王岳表示，病房應該是最安靜和最適合休養的地方。從優質護理角度來說，不應該提倡病人家屬在病房陪護病人，不僅因為陪護專業性比較強，病人家屬沒有經過系統、專業訓練的話，可能造成護理不當，會對患者造成新的傷害。另外，病人家屬陪護會給其他患者帶來不便與打擾，不利于其他患者的休養。
推動醫療護理員制度，解決聘用護工問題
醫療機構的護理工作關系到醫療質量和患者安全，關系到人民群眾的身體健康和就醫感受。2010 年，原衛生部發出通知要求，“逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔”。2020 年 8 月，國家衛生健康委辦公廳印發《關于進一步加強醫療機構護理工作的通知》提出，護士資源不足時，醫療機構可以根據實際需要聘用配備一定數量、培訓合格的醫療護理員，并按照要求加強規范管理。2022 年 4 月，國家衛健委印發《全國護理事業發展規劃（2021—2025年）》，在補齊護理短板、弱項方面，提出“建立醫療護理員管理制度”“探索建立和發展醫療護理員職業隊伍”。
在目前護理資源不足、患者陪護難的狀況下，建立醫療護理員管理制度很有必要。對此，北京中醫藥大學法律系教授鄧勇表示，從實際情況來看，除了個別地方外，醫療護理員制度遲遲沒有建立，僅僅停留在理論層面，填補護士資源空缺的仍是護工。目前，臨床護士往往更多關注危重患者的病情，普通病房的患者需要生活護理時，主要由家屬或自聘護工承擔。
醫療護理員制度已開展試點工作
2022 年 8 月，福建開始組織實施公立醫院“無陪護”病房試點工作。
福建省衛健委、人社廳等聯合印發《福建省“無陪護”病房試點工作方案》（以下簡稱《工作方案》），提出按照財政、醫保、患者各負擔一點的原則，在全省范圍內開展“無陪護”病房試點工作，形成一支由護士和護理員組成的護理從業人員隊伍。福建省衛健委還組織專家制定并印發《福建省“無陪護”病房服務規范》（以下簡稱《服務規范》）。
根據《工作方案》和《服務規范》，所謂“無陪護”并非無人陪護，而是由經過規范化培訓的護理員為住院患者提供 24 小時連續不間斷的生活照護等服務。護理員在護士指導和管理下，根據患者病情和需求以“一對多”模式提供有關陪護和生活照料服務。
此外，護理員由醫院統一聘用（或通過勞務派遣）、統一管理，醫院設立護理員管理機構負責護理員的日常事務管理。按照“無陪護”服務的服務方式和服務規范，探索建立“無陪護”服務價格形成機制，規范“無陪護”服務相關收費行為。
這樣的“無陪護”服務如果進行全國推廣，還有許多問題需要解決，比如經濟問題，醫療糾紛問題，醫療護理員能力評價體系不完善等問題。但是，醫療護理員制度或許是目前解決護工陪護問題的最好方法。醫療機構和衛生部門應加快探索建立醫療護理員制度，定期進行培訓和服務質量監督考核，規范服務行為，優化醫療機構護理員結構，提升護理患者水平，解決護理服務的付費難題。相信隨著制度的不斷完善，解決護工問題指日可待！
來源 | 梅斯醫學官網
編輯 | 阿拉斯加寶
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