如何辨別嬰幼兒腦積水

2023-08-25 12:49:49來源：中國家庭報

腦積水是一種嚴重的神經外科疾病，常見于兒童。其病因與先天畸形、感染、出血等因素有關，導致兒童腦部健康受損，伴有頭痛、嘔吐、視力模糊等。所以家長要時刻關注孩子的大腦健康，下面帶大家了解嬰兒腦積水早期癥狀都有哪些。

(資料圖)

什么是腦積水

腦積水是指腦中積蓄了過多的液體，是由于腦脊液生成或循環吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多所致。腦脊液是腦室、蛛網膜下腔及脊髓中央管內的無色透明液體，性質與血漿、淋巴液相似，略帶黏性，對維持顱內壓的穩定具有重要作用。當出現異常情況時，過量的腦脊液在腦室及蛛網膜下腔內積聚，擴大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發顱壓增高、腦室擴大等一系列癥狀。

腦積水是一種較常見的顱腦疾病，也是兒科神經外科最常見的疾病。腦積水會發生在不同年齡階段，新生兒與老年人是腦積水的易發人群。腦積水分為先天性和繼發性。先天性腦積水是指新生兒在胚胎時期發育不良，導致腦脊液梗阻形成腦積水。繼發性腦積水是指患者由于外傷、腦出血、腦腫瘤、顱內感染等原因導致腦脊液循環障礙、吸收障礙引起的。腦積水疾病需要及時進行治療，否則會造成新生兒死亡，或者使老年患者出現神經功能障礙。

早期識別腦積水癥狀

識別腦積水需要密切觀察患者的臨床表現。如新生兒頭部體積增長過快，與身體比例失調。隨著頭部變大，壓力逐漸增大，頭皮靜脈變得明顯，頭皮上出現明顯的血管。頭穹窿部異常增大，前囟擴大隆起，顱縫分離，顱骨變薄甚至變透明，叩診可出現破壺聲征。當壓力進一步升高時，會出現日落征，即孩子眼睛下垂，露出白眼。有些患兒會出現高壓性腦積水的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、癲癇等不適癥狀等。病情進一步發展，會造成視力模糊、智力下降、生長停滯甚至肢體癱瘓。生活中，家長應積極了解兒童發育規律，正常情況下，嬰兒的前囟門應有明顯搏動，若出現搏動減弱或鹵門向外鼓起，則提示孩子有高顱壓，應該及時前往醫院進行影像檢查。

成年人患腦積水后，因顱腔不能增大，顱內壓增加的癥狀發生較早也較嚴重。成年人出現高顱壓后會導致頭疼、惡心、走路不穩、視物不清等癥狀。當患者出現上述癥狀時，應盡早進行影像學檢查，如CT、磁共振、超聲等，以查看顱內情況。

提前防范腦積水

孕婦應定期進行產前檢查，可降低早產風險，減少新生兒腦積水發生率。腦積水畸胎的發生率隨孕婦年齡的增加而呈遞增的趨勢。因此，提倡適齡生育對預防腦積水的發生具有重要意義。

家長應定期帶孩子進行疫苗接種和疾病篩查，預防和及時治療與腦積水相關的感染和其他疾病，如腦膜炎、腦炎等。

生活中，家長應注意預防嬰幼兒頭部外傷，使用適合的兒童安全座椅，兒童和成年人在騎自行車以及進行輪滑、滑板運動時，應佩戴頭盔，保護頭部。

文/張國剛（中山火炬開發區人民醫院神經外科）