報銷比例
成年居民高檔:社區、鄉鎮衛生院,報銷比例95%;一級定點醫療機構,報銷比例87%;二級定點醫療機構,報銷比例82%;三級定點醫療機構,報銷比例68%。
成年居民低檔,社區、鄉鎮衛生院,報銷比例95%;一級定點醫療機構,報銷比例85%;二級定點醫療機構,報銷比例75%;三級定點醫療機構,報銷比例53%。
(相關資料圖)
學生兒童(含大學生),社區、鄉鎮衛生院,報銷比例95%;一級定點醫療機構,報銷比例85%;二級定點醫療機構,報銷比例75%;三級定點醫療機構,報銷比例60%。
最高限額
一個自然年度內,城鄉居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額按上一年度城鎮居民可支配收入的6倍確定。
2022年成都居民人均可支配收入為47948元,2023年度最高支付限額=47948*6=287688元。
起付標準
社區、鄉鎮衛生院,起付標準為100元;一級定點醫療機構,起付標準為100元;二級定點醫療機構,起付標準為200元;三級定點醫療機構,起付標準為500元。
門特在起付標準計算次數上同住院有區別。一個自然年度內,第一、四類病種不計起付標準,第二、三類病種計算一次起付標準。
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