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一、職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險區別職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險區別： 1.參保人群的范圍不同：對于城鎮職工基本醫療保險而言，保險的對象包括了所有在職的員工和其他的退休人員。而與職工基本醫療保險相比，居民基本醫療保險包括的范圍更廣，除了職工醫療保險的保險對象之外，還包括未就業的居民，進城務工人員和學生兒童。在參保人群的范圍上，這兩個保險的范圍是不同的，但是在一定的程度上又是互補的。 2.資金籌集方式不同：居民基本醫療保險應該繳納的保險金都是由個人自己全額繳納，職工基本醫療保險的資金是由供職單位和個人一同繳納。簡單的來說，居民的基本醫療保險個人出資比較多。 3.保險待遇不同：這兩個險種雖然相似，但在保險所享受到的待遇來看，還是有著比較大的區別。居民基本醫療保險只有簡單的保險和個人負擔補助，但是職工醫療保險享有的除了基本的保險之外，還有公務員醫療補助保險和大額醫療費用的補助。 4.繳費要求不同：對于比較優越的職工醫療保險，對繳費的年限有一定的要求，一定是要達到一定的年限之后才可享受相應的保險待遇。居民的基本醫療保險就沒有年限上面的要求，繳費就可享受。 二、醫療保險報銷比例醫療保險報銷比例因人群不同、就診醫院級別不同，報銷比例也不相同。其中：一、學生、兒童（18萬元以下）：三級醫院報銷比例為55%；二級醫院報銷比例為60%；一級醫院報銷比例為65%。二、70周歲以上老年人（10萬元以下）：三級醫院報銷比例為50%；二級醫院報銷比例為60%；一級醫院報銷比例為65%。三、其他城鎮居民（10萬元以下）：三級醫院報銷比例為50%；二級醫院報銷比例為55%；一級醫院報銷比例為60%。 三、職工基本醫療保險什么時候生效?如果是首次參加基本醫療保險，需要連續繳費滿6個月，才可以享受住院報銷，也就是6個月后才可以生效。但如果是普通的門診，繳費的次月起就可以生效享受醫療保險待遇。找法網提醒您：通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用后，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。 |
