人吃五谷雜糧，免不了要生病。當(dāng)我們到醫(yī)院檢查或者進(jìn)行健康體檢時，接觸最多的莫過于“三大常規(guī)”了。醫(yī)生經(jīng)常告知“先查個血象吧”“血象有點高了”“查個大小便吧”“細(xì)菌感染的可能性大”等，這些都是檢驗科“三大常規(guī)”涉及的內(nèi)容。今天就讓我們來詳細(xì)談?wù)劇叭蟪Ｒ?guī)”的相關(guān)知識，以及“三大常規(guī)”化驗有什么意義。 “三大常規(guī)”指的是血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)，是通過對患者的血液、小便、大便進(jìn)行常規(guī)檢驗，從而大致判斷患者有無相關(guān)疾病的一種醫(yī)學(xué)檢驗手段。 #血常規(guī)檢查  【資料圖】
01 血液包含血漿和血細(xì)胞。血漿中含有水分、無機鹽、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等，血細(xì)胞包含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。 血常規(guī)是指抽取靜脈血全血進(jìn)行化驗，檢測血液中各種血細(xì)胞數(shù)量、質(zhì)量等指標(biāo)，從而初步判斷血液的狀況。血常規(guī)檢查通常可分為三大系統(tǒng)，即紅細(xì)胞系統(tǒng)檢查、白細(xì)胞系統(tǒng)檢查和血小板系統(tǒng)檢查。 紅細(xì)胞系統(tǒng)檢查 包括檢測紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、平均紅細(xì)胞容積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量等。 紅細(xì)胞負(fù)責(zé)輸送氧氣和營養(yǎng)，再把廢物搬運出去。紅細(xì)胞計數(shù)參考區(qū)間為：男性4.3-5.8×1012/L，女性3.8-5.1×1012/L；血紅蛋白參考區(qū)間為：男性130-175g/L，女性115-150g/L。紅細(xì)胞數(shù)量減少或血紅蛋白含量降低，提示貧血或大量失血，多見于急性大出血、嚴(yán)重組織損傷等，也可能是鐵、維生素B12缺乏導(dǎo)致合成障礙，或是得了白血病；紅細(xì)胞數(shù)量增多或血紅蛋白含量增加，比較常見的是身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥等。 血小板系統(tǒng)檢查 包括檢測血小板計數(shù)、血小板平均體積、血小板分布寬度、血小板壓積、大型血小板比率等。 血小板負(fù)責(zé)修補損傷的血管，維持毛細(xì)血管壁的完整性，還負(fù)責(zé)凝血防止血液流失。 血小板計數(shù)參考區(qū)間為：125-350×109/L。血小板數(shù)量減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、血小板生成障礙等；血小板數(shù)量增多多見于急性感染、急性失血、腫瘤等。 血液細(xì)胞絕對值和百分?jǐn)?shù) 白細(xì)胞包含中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。白細(xì)胞系統(tǒng)檢測包括白細(xì)胞計數(shù)以及中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞的絕對值和百分?jǐn)?shù)。 白細(xì)胞殺滅細(xì)菌和病毒，是人體的免疫防御衛(wèi)士。白細(xì)胞計數(shù)參考區(qū)間為3.5-9.5×109/L。初生兒、運動、疼痛、情緒變化、應(yīng)激、妊娠、分娩等情況時白細(xì)胞數(shù)量可以增多，這是生理性的，不必?fù)?dān)心。感染、白血病、組織損傷、急性大出血、急性中毒、腫瘤、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等情況時白細(xì)胞數(shù)量會增多或減少，這些是病理性變化，需要根據(jù)分類白細(xì)胞的變化，結(jié)合臨床及其他檢查診斷疾病。 1 中性粒細(xì)胞 中性粒細(xì)胞絕對值參考區(qū)間為：1.8-6.3×109/L，百分?jǐn)?shù)參考區(qū)間為：40%-75%。中性粒細(xì)胞增多，多見于急性化膿感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、尿毒癥、急性汞中毒、急性鉛中毒等；中性粒細(xì)胞減少，多見于傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學(xué)藥物中毒、化療、極度重度感染、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏等。 2 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞絕對值參考區(qū)間為：0.02-0.52×109/L，百分?jǐn)?shù)參考區(qū)間為：0.4%-8.0%。嗜酸性粒細(xì)胞增多，多見于過敏性疾病如支氣管哮喘、寄生蟲病，傳染病如猩紅熱，皮膚病如濕疹，血液病如嗜酸性粒細(xì)胞性白血病及慢性粒細(xì)胞白血病等；嗜酸性粒細(xì)胞減少，多見于傷寒、副傷寒以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后。 3 嗜堿性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞絕對值參考區(qū)間為：0-0.06×109/L，百分?jǐn)?shù)參考區(qū)間為：0-1%。嗜堿性粒細(xì)胞增多，多見于慢性粒細(xì)胞白血病、轉(zhuǎn)移癌及骨髓纖維化等。 4 淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞絕對值參考區(qū)間為：1.1-3.2×109/L，百分?jǐn)?shù)參考區(qū)間為：20%-50%。淋巴細(xì)胞增多，多見于病毒感染、百日咳、慢性淋巴細(xì)胞白血病、麻疹、腮腺炎、結(jié)核、傳染性肝炎等；淋巴細(xì)胞減少，多見于傳染病急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷等。 5 單核細(xì)胞 單核細(xì)胞絕對值參考區(qū)間為：0.1-0.6×109/L，百分?jǐn)?shù)參考區(qū)間為：3%-10%。單核細(xì)胞增多，多見于結(jié)核、傷寒、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細(xì)胞白血病、急性傳染病的恢復(fù)期等。 #尿常規(guī)檢查 02 尿液是血液流經(jīng)腎臟時，經(jīng)過腎小球的濾過、腎小管和腎集合管的重吸收與分泌后生成的，之后再流經(jīng)輸尿管，在膀胱內(nèi)暫時貯存，最終排出體外。 尿常規(guī)包含的項目有很多，如尿比重、尿蛋白、潛血、粒細(xì)胞酯酶、葡萄糖、亞硝酸鹽、酮體等化學(xué)成分，以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等有形成分。 1 尿液理學(xué)檢查 檢查尿量、顏色、透明度等。 2 尿液有形成分檢查 檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶、酵母菌、細(xì)菌、毛滴蟲等。 3 尿液化學(xué)檢查 檢查潛血、酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素及尿膽原等。 尿液的排泄經(jīng)過腎臟、膀胱、泌尿道，所以尿常規(guī)檢查可以反映患者的整個泌尿系統(tǒng)的情況，主要用于泌尿系統(tǒng)疾病診斷和治療監(jiān)測、安全用藥監(jiān)測、職業(yè)病輔助診斷等。另外，人體的很多蛋白質(zhì)和化學(xué)成分代謝產(chǎn)物是通過腎臟排泄的，所以可以通過檢測腎臟中的物質(zhì)來反映機體代謝是否正常。 尿常規(guī)檢查會反映出腎臟病變情況。比如出現(xiàn)尿蛋白陽性，往往提示有腎炎；尿中白細(xì)胞增多，則提示有尿路感染；尿潛血陽性或者紅細(xì)胞陽性，則提示泌尿系結(jié)石、感染或者腫瘤等；出現(xiàn)尿葡萄糖陽性，這時要警惕血糖是否升高。 #糞便常規(guī)檢查 03 糞便常規(guī)是判斷機體消化系統(tǒng)狀態(tài)的一項最基礎(chǔ)的檢查，是診斷腸道疾病的重要手段之一。它可以了解患者是否患有腸道疾病，消化道有無出血、腫瘤、炎癥等。糞便常規(guī)檢查一般包括幾個方面： 1 糞便理學(xué)檢查 糞便外觀、顏色、性狀等。 2 糞便顯微鏡檢查 觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞、結(jié)晶、寄生蟲等。 3 糞便潛血試驗 觀察有無潛血。 糞便潛血試驗呈陽性時，表示患者的消化道有出血現(xiàn)象。 以上就是關(guān)于檢驗科“三大常規(guī)”的介紹，是最基本的化驗檢查項目，檢測結(jié)果全面，出結(jié)果的速度較快。患者拿到檢測結(jié)果時，上面通常會標(biāo)有參考區(qū)間，患者可以自行比對，如果出現(xiàn)陽性結(jié)果，也不要驚慌，千萬不要自行用藥。建議患者及時就醫(yī)咨詢，醫(yī)生會綜合疾病癥狀、體征、查體以及其他輔助檢查綜合判斷，為患者進(jìn)行診治或安排進(jìn)一步檢查。 來源：中國家庭報官微 編輯：郭蕾 |
